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癌症患者在肿瘤治疗，尤其是化疗中或化疗后常出现思维和记忆问题，如记忆力、学习力、注意力、推理能力、执行力、集中力、空间感等方面受到损害，大脑仿佛沉浸在迷雾之中。医生和患者一般把这种现象叫做「化疗脑」。

化疗脑这个名词在某种程度上过度夸张了化疗的反面作用，有种骇人听闻的意味。其实化疗并不是引起这些认知问题的唯一因素，研究者们在抗肿瘤治疗对认知影响方面进行了许多研究。

今天医脉通小编就来为您简要介绍一下化疗脑。

化疗脑主要症状有哪些？

化疗脑的正式表达为化疗所致认知功能障碍（Chemotherapy-induced Cognitive Impairment, CICI），通常是癌症患者在思考、反应和心理活动等过程中感受到的一种与正常时相比模糊不清、令人不适的异常变化。这种变化可以在抗肿瘤治疗前、治疗中、治疗后出现，在绝大多数患者中持续数周到数月不等，有些患者甚至持续数年。

化疗脑的症状主要表现在以下几个方面：

△注意力难以集中在一件事情

△短期记忆下降，容易忘记姓名、地点、日期、约会等琐碎事情

△自我感觉思维迟钝、思考没有条理

△常找不到合适的词语描述日常事物

△常把东西放错位置

△无法同时处理多件任务

化疗脑的主要诱因有哪些？

CIC的发病原因尚不清楚，有些患者即使没有化疗也出现了认知的问题，有些患者在激素治疗后表现出某些症状，还有些患者症状出现在手术后。研究推测可能是多种理化环境因素对患者神经系统产生了直接或间接的影响。

目前已知的致病危险因素主要有以下几个方面：

△肿瘤本身

△年龄

△化疗、放疗、内分泌治疗

△移植及其副作用

△癌性贫血

△激素、止吐、手术麻醉药物，止痛药物（尤其是阿片类）

△睡眠障碍

△虚弱和营养缺乏

△肿瘤或肿瘤治疗造成的焦虑、紧张、抑郁、担忧等负面心理

化疗脑可防可治吗？

化疗脑相关研究还处于起步阶段，鉴于脑功能的复杂性，目前还没有规范的诊疗方法，无法做到完全的预防和治疗。但通过采取一些合理的管理方法，可以帮助患者减轻或缓解认知功能受损的程度。 

△做好每天的计划，制定并经常更新“To-Do”表单，善用智能电子设备（手机、平板等）记录生活琐事。

△锻炼大脑思维，比如下棋、听课、猜字谜

△充足的休息和睡眠

△适当的健身活动

△多吃蔬菜水果

△使用具有提示功能的药盒，管理好每天所服用的药物

△一次只做一件事，把全部注意力集中到一项任务

△积极向家人和朋友寻求帮助，同时告知自己的医生

△避免沉浸于不良的情绪

上面简要列举了一些化疗脑管理的方法，可以推荐给出现认知障碍的癌症患者。虽然思维和记忆问题会对患者的生活和工作产生不良的影响，但这些症状在大多数情况下都比较温和，也会随时间流逝而慢慢减退、消失。因此一般不能为了预防或减轻化疗脑症状而改变既定的治疗方案。当出现较为严重注意缺陷障碍（伴多动）、发作性睡病、痴呆等症状时，医生可尝试给予一些对应的精神类药物治疗。

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文献参考：

1.Chemo Brain.Www.cancer.org

2.Vivek Subbiah.Cognitive Changes During Chemotherapy.JAMA Oncology.2015 Dec 1.

3.刘妍.化疗脑的研究进展.肿瘤.2011年12期.