胃肠间质瘤(GIST)是一组来自胃肠间质组织的恶性肿瘤，与消化道上皮性肿瘤相比，间质肿瘤占的比例很少。但是，在消化道间叶性肿瘤中，GIST占有极为重要的位置。

分期原则

此分期仅适用于胃肠间质瘤。须经组织学确诊。

解剖部位和亚部位

◆食管（C15）

◆胃（C16）

◆小肠（C17）

     1.十二指肠（C17.0）

     2.空肠（C17.1）

     3.回肠（C17.2）

◆结肠（C18）

◆直肠（C20）

◆网膜（C48.1）

◆肠系膜（C48.1）

区域淋巴结

区域淋巴结是指与原发肿瘤位置相对应的淋巴结，详见胃肠道部位。

TNM临床分期

T-原发肿瘤

◆TX  无法评估原发肿瘤的情况。

◆T0  无原发肿瘤的证据。

◆T1  肿瘤最大直径<2cm（图1）

◆T2  肿瘤最大直径>2cm，≤5cm（图1）

▲图1

◆T3  肿瘤最大直径>5cm，≤10cm（图2）

◆T4  肿瘤最大直径>10cm（图2）

▲图2

N-区域淋巴结

◆NX  无法评估区域淋巴结的情况。

◆N0  无区域淋巴结转移。

◆N1  区域淋巴结转移（图3）。

注释

胃肠间质瘤罕见区域淋巴结转移，因此对于临床或病理无法评估淋巴结状态时应考虑为N0而非NX或pNX。

▲图3

M-远处转移

◆M0 无远处转移。

◆Ml 有远处转移。

pTNM病理分期

◆pT和pN分期与T和N分期对应。

◆M1经镜下确诊的远处转移。

注释

pM0和pMX为无效分期。

小结

胃肠间质瘤

◆T1  原发肿瘤最大直径在2cm

◆T2  原发肿瘤最大直径 >2cm，≤5cm

◆T3  原发肿瘤最大直径 >5cm，≤10cm

◆T4  原发肿瘤最大直径 >10cm

◆N1  区域淋巴结转移

◆M1  远处转移       

本文内容节选自《恶性肿瘤TNM分期图谱》，由天津科技翻译出版有限公司出版。医脉通已获得出版社授权。欲了解更多内容，欢迎阅读原版书籍。