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2017年6月2-6日，一年一度的美国临床肿瘤学会（American Society ofClinical Oncology，ASCO）年会在芝加哥召开。当地时间6月3日下午的前列腺癌专场中，来自英国伯明翰伊丽莎白女王医院的主要研究者Nicholas James教授将标准治疗联合阿比特龙治疗晚期前列腺癌患者的试验结果进行了报告。
该临床试验纳入近2000位男性，其结果显示，将醋酸阿比特龙联合标准初始治疗方案，治疗高风险、晚期前列腺癌，能够降低37%的死亡相关风险。只接受标准治疗方案的患者3年生存率为76%，而标准治疗方案+阿比特龙的3年生存率为83%。
该研究是将阿比特龙作为晚期前列腺癌一线治疗方案的最大型研究。
NicholasJames教授表示：“阿比特龙不仅延长寿命，还将复发几率降低了70%，并且减少了50%严重骨并发症的发生。根据临床获益的大小，我们相信，新确诊晚期前列腺癌患者的前期治疗应有所改变。”
睾酮加速前列腺癌细胞生长。雄激素剥夺疗法（ADT）防止睾丸生成睾酮和其他类似激素（雄激素），从而减缓前列腺癌的发展。除了ADT，身体内的其他器官，如前列腺，会继续制造少量的睾酮和其他雄激素。阿比特龙通过靶向将体内其他激素转化为雄激素的酶类物质，使体内睾酮等雄激素停止生成。
关于研究
STAMPEDE研究，是一项正在英国与瑞士进行的、多臂、多阶段随机临床试验。目前的分析是将标准治疗与标准治疗+阿比特龙治疗高危、初始治疗为ADT的前列腺癌的结果进行对比。其中局部晚期或转移性前列腺癌男性患者，全部首次接受标准ADT治疗。由ADT构成的标准治疗至少持续2年；局部晚期前列腺癌患者（占全部患者的48%）除了ADT之外，还可以接受放射治疗。
STAMPEDE报告了20年来至少10组以上的对比数据。
主要发现
中位随访时间为40个月，标准治疗组中262例患者死亡，阿比特龙组184例死亡。
3年总生存率方面，阿比特龙组为83%，标准治疗组为76%。
与标准治疗相比，阿比特龙降低了71%的治疗失败几率。试验中不同亚组的患者效果一致。
总体而言，两组间的副作用相类似。严重副作用在阿比特龙组更为常见，占组内患者的41%，而标准治疗组占29%。较为频繁发生在阿比特龙组的主要副作用为高血压等心血管问题和肝脏问题。
治疗相关死亡方面，阿比特龙组2例，标准治疗组1例。
研究的下一步
以往三项临床试验的结果显示，初始ADT治疗联合紫杉醇化疗治疗转移性前列腺癌的获益类似。研究需要继续观察两种治疗是否能够联合，使患者从两种药物中都可以获益。但现在结果是未知的，研究人员计划在研究中收集组织样本进行分子分析，以观察是否有患者亚组能够从紫杉醇/阿比特龙联合标准治疗中获益。
研究数据也有利于使用网络meta分析法间接对比联合紫杉醇、阿比特龙和其他治疗方式的结果。
Dr.James表示，瘤快速生长的患者可能获益于阿比特龙与紫杉醇联合治疗，但需更多进一步的研究来证实。
ASCO视角
该研究提供了强有力的证据，支持将阿比特龙加入转移性前列腺癌男性患者的标准内分泌治疗中。ASCO专家Sumanta Kumar Pal教授表示，越来越多的证据表明在这种情况下可以讲阿比特龙作为标准治疗。
