2017年6月2-6日，一年一度的美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）年会在芝加哥召开。当地时间6月4日下午的全体大会上，来自North Carolina大学Lineberger综合癌症中心的Ethan M. Basch教授将报道一项评估以网络为基础的自我报告症状随机试验的总生存期结果。
这项包含766例患者的随机临床试验显示，一种简单干预措施——一种以互联网为基础的工具能够使患者实时报告他们的症状，引起临床医生注意——可以带来重要获益，包括延长生存期。应用这种工具的转移性癌症患者在接受化疗同时可以定期报告症状，与没有应用这种工具的患者相比较，会带来延长中位生存期5个月。
一项相同研究的早期报告显示，这种工具的应用会提高生活治疗，降低急诊和住院治疗的机会。与接受常规治疗的患者相比较，应用以网络为基础的症状监测工具的患者也能够更长时间的对忍受化疗（参考文献：Journal of Clinical Oncology 34:557,2016）。
主要研究
这项研究招募了766例接受门诊化疗的晚期实体瘤（泌尿生殖系统肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌和肺癌）患者。这些患者被随机分配接受通过平板电脑报告症状（干预组）或者通过临床医生对其症状进行监测和记录即临床实践的常规治疗组。在常规治疗组中，患者在访问肿瘤医生时可以与其讨论症状，如果任何相关症状出现，也允许通过电话沟通。
以1周为基础，干预组患者报告在化疗期间出现12种常见症状，包括食欲不振、呼吸困难、疲劳、潮热、恶心和疼痛，同时对它们以5分量表进行评分。这个以网络为基础的工具，症状追踪和报告或者STAR是以研究为目的，不能用于商业用途。患者在化疗期间可以应用平板电脑或者计算机在家或者医生办公室远程报告症状。当患者报道出现严重或恶化的症状时，医生在问诊期间会收到，同时护士也会收到提示邮件。
主要结果
在干预组的所有患者，包括那些互联网经验很少的患者，都很乐意并且可以定期在化疗期间通过网络报告他们的症状。当患者报告出现严重或者恶化的症状时，护士门可以立即采取临床行动。与接受常规治疗的患者相比较，应用网络工具来自我报告症状的患者会有中位总生存期5个月的延长（31.2个月 vs 26个月）。
这项研究由美国临床肿瘤学会攻克癌症基金会（Conquer Cancer Foundation of ASCO）资助。
下一步计划
这些研究结果正在一项更大型临床试验中进行核实，该试验采用一种更新的、更实用的互联网工具，可以在个人计算机和移动设备使用，正在美国社区实践中心开展。
评论
ASCO专家Expert Harold J.Burstein教授：“联网技术不仅已经改变了沟通方式，还影响着我们生活的各个方面，现在我们注意到这种技术在患者治疗护理上也发挥着积极作用，它能使患者立即联系到自己的医生。令人惊喜的是，这样的技术不仅提高我们生活治疗，而且会帮助癌症患者生活地更长。我认为不久更多的癌症中心和医院会采用这种模式。”
首席研究作者Ethan M.Basch教授（这项研究开展时，Basch教授在纽约Memorial Sloan Kettering癌症中心正在实践）讲道“接受化疗的患者通常会出现严重症状，但是医生和护士多半时间内不会意识到这些症状。当应用一种以网络为基础的症状报告系统时，会引起治疗团队的注意以减轻患者痛苦，改善他们的结局。”
“我们观察到的生存期改善可能看上去比较适中，但是比很多靶向肿瘤药物治疗转移性癌的影响更大。症状管理是肿瘤治疗团队的一个中心部分，”Basch教授补充说。这项研究支持互联网工具在常规实践的应用，能够确保患者与治疗团队实时沟通症状。
