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根据一项来自加拿大的最新研究显示，据观察，与晚期结肠癌生存相关的肿瘤位置理论可能并不适用于早期患者。

一项来自安大略癌症登记处基于人群的队列研究显示，肿瘤位置与I~III期结肠癌患者的总生存/肿瘤特异性生存可能并无关系。

该研究在线发表于JAMA Oncology。

原发肿瘤位置可能对晚期结肠癌患者的预后预测具有一定意义，而该研究的作者表示：“对于早期疾病，这种情况可能不成立。”

研究内容

来自金斯顿皇后大学癌症研究所Dr. Safiya Karim及其同事在研究中招募了6365例早期结肠癌患者（49%为女性）。中位年龄为72岁，其中52%为右半结肠癌。约18%为I期疾病，38%为II期，43%为III期。

右半结肠癌患者可能年龄更大，多为女性，且合并症更为严重。右半结肠癌处于T4的可能性大，且分化差，但与左半结肠癌相比，淋巴结阳性的可能性小。

但在对相关因素进行调整后，长期生存方面，结肠癌右半与左半并无差别。

总体而言，研究者表示，该研究发现在早期可切除结肠癌中，肿瘤位置与预后之间并无较强的关联。与以往发表的研究结果并不一致。因此，该疾病预后与肿瘤位置的关系仍不明朗，需要进一步的研究证明。

结语

未来可以纳入疾病的分子和遗传因素的研究将为肿瘤位置与患者预后的关系提供更重要的视角。

在该研究的社论中，来自MD安德森癌症中心的Dr. George Chang与来自纪念斯隆凯特琳癌症中心的Dr. Mithat Gonen 指出：无论生物驱动因素是什么，与初始治疗治愈的肿瘤相比，导致肿瘤复发出现的肿瘤位置可能具有不同的影响。

“另外还有更重要的一点，这不仅仅是结直肠癌分子异质性的研究，还是关于这些潜在差异如何影响疾病表现不同阶段患者的治疗预后。需要学习和时间的内容仍然还有很多。”

信源：Reuters Staff, June 15,2017, Tumor Sidedness Less Prognostic in Early-stage Colon Cancer, Medscape.com.