背景:为评估膀胱镜活检是否能够作为评估表浅膀胱肿瘤复发的有意义预测因子。
方法:这个研究检查表浅性膀胱癌患者(Ta/T1)。前三个月膀胱镜随访,患者分为2组,第一组接受经尿道膀胱镜活检,第二组仅接受膀胱镜检查。最初3个月没有复发证据的第二组(1A组和2A组)患者比较其相关复发率和复发时间。
结果:130例表浅性膀胱癌患者,平均随访22.9个月,2年复发率Ta期33.8%、T1期29.8%、低分级肿瘤30.4%、高分级肿瘤31.9%、卡介苗治疗的患者26.4%、化疗患者33.4%、没有治疗的患者60%、单个肿瘤21.8%、多个肿瘤47.9%。单变量和多变量分析表明肿瘤数量和膀胱内治疗对肿瘤复发是重要的预测因素。1A和2A组平均复发时间分别为18.3、12.6个月,而1A组1年、2年复发率分别是2.4%、23.8%,2A组分别16.9%、22.1%。单变量分析表明没有统计学意义。
结论:他们数据认为肿瘤数量和内治疗是肿瘤复发重要的预测因素,膀胱镜结合经尿道膀胱活检早期缓解肿瘤复发,但后期却没有缓解作用。因此,常规膀胱镜评估对病人长期随访有重要意义。[Chang Gung Med J. 2010 Mar-Apr;33(2):174-87.]
(编译:甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)