聚焦新版指南 共话规范诊疗|CSCO《滤泡上皮来源甲状腺癌诊疗指南(2025)》巡讲会(成都站)顺利召开

发布时间:2026-07-18 浏览次数:14次 来源: 作者:

2026年7月18日,中国临床肿瘤学会甲状腺癌专委会主办、四川省医学科技创新研究会联合主办、四川大学华西医院承办的中国临床肿瘤学会(CSCO)甲状腺癌专委会《滤泡上皮来源甲状腺癌诊疗指南2025》巡讲在四川成都顺利召开。会议围绕新版指南的重要更新内容及甲状腺癌诊疗领域的热点、难点问题展开,邀请国内甲状腺外科、核医学、内分泌、病理、超声、肿瘤内科等多个学科知名专家进行专题授课与深入讨论,共同解读新版指南核心内容,分享最新研究进展和临床实践经验,进一步推动新版指南规范落地,促进甲状腺癌诊疗的规范化、精准化和多学科协同发展。

四川大学华西医院黄蕤教授主持开幕式,对到场的各位专家和参会人员表示热烈的欢迎和诚挚的感谢,她强调本次会议旨在围绕新版指南核心变化及临床诊疗中的重点问题展开深入交流,希望指南真正“落地生根”,进一步提升西南地区甲状腺癌诊疗的同质化、精准化和规范化水平。

大会主席CSCO甲状腺癌专委会前主任委员、北京协和医院林岩松教授致辞,林教授回顾了专委会发展历程,通过多学科协作,专委会在专业引领和人才培养等多方面取得了长足的发展,新版指南正是多学科合作的结晶,具有完善的甲状腺癌相关内容,框架清晰贴合临床,期待会议充分交流临床疑难问题。CSCO甲状腺癌专委会前任主任委员、上海交通大学附属第六人民医院陈立波教授致辞表示,新版指南内容系统实用,多学科协作是甲状腺癌规范化诊疗的核心,希望与会专家互通经验,探寻诊疗难题解决办法。CSCO甲状腺癌专委会主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院王卓颖教授致辞指出新版指南体系完整、此次会议内容安排得当,不仅详细涵盖指南内容,也有指南尚未涉及妊娠、患者生活结局评估和类器官构建药物筛选,愿借助本次会议交流互鉴,拓宽临床诊疗思路。


学术会议首先由上海交通大学医学院附属仁济医院陈隽教授作外科部分指南解读。陈教授指出,手术策略需基于术前评估与风险分层,个体化权衡肿瘤分期、患者状况及术后并发症风险;低危微小乳头状癌经严格评估后可选择主动监测,局部晚期与未分化癌则推荐MDT路径。他同时提到,新辅助治疗相关探索日益增多,但其临床价值仍需更多循证依据支持。

同济大学附属上海市第十人民医院王任飞教授围绕核医学诊疗一体化主题,对指南核医学部分作了系统梳理。她重点解读了¹³¹I全身显像、¹⁸F-FDG PET/CT等影像手段在甲状腺癌诊断、疗效评估及随访监测中的合理选择,强调应根据患者病理类型、血清学指标及疾病状态进行个体化决策;同时,王教授总结了¹³¹I治疗的适应证、治疗前准备、剂量确定及辐射防护等临床操作要点,为核医学的规范应用提供了清晰指引。

来自广东省人民医院的关海霞教授作《育龄期女性DTC的处理》专题报告,围绕孕前与妊娠期两个阶段,就结节评估、手术时机、TSH抑制目标及主动监测的适用条件进行阐述。她强调,临床决策应兼顾肿瘤控制与生育需求,避免非必要的妊娠延迟。关教授指出妊娠期DTC患者的随访管理需结合妊娠状态进行个体化调整,在TSH抑制目标、影像学检查选择及动态风险评估频率等方面与普通DTC患者存在差异,临床中需特别注意。


第一环节由西部战区总医院薛刚教授和电子科技大学附属肿瘤医院 / 四川省肿瘤医院孙荣昊教授共同主持。四川省人民医院陈超教授、成都医学院第二附属医院・核工业 416 医院夏旭良教授、成都市第一人民医院刘文卓教授参与点评,各位专家结合指南更新要点,针对临床实操中的各类问题展开充分交流探讨。

上海交通大学附属第六人民医院刘志艳教授作病理部分指南解读。刘教授系统介绍了术前穿刺细胞学、术中冰冻切片及术后石蜡病理的诊断方法,重点解读了规范化病理报告的核心要素,并梳理了分子病理检测在辅助诊断、预后评估及靶向治疗指导中的应用价值以及不同肿瘤亚型的病理特征。她指出,精准的病理诊断直接关系到手术范围、碘-131治疗指征及随访策略的制定。

中日友好医院张波教授作超声部分指南解读。张教授从初诊筛查、穿刺活检到术后随访三个环节展开,介绍了风险分层系统在筛查评估中的应用,以及穿刺活检的触发阈值和策略选择,同时阐述了术后复发监测中超声的规范化扫查与动态对比评估要点。她还提到,弹性成像、超微血管显像等多模态技术联合常规超声,有助于提升诊断准确性,为临床决策提供更充分的信息支持。

第二环节由成都市第七人民医院雍伟教授和四川大学华西第四医院曹宸教授联合主持。四川大学附属成都第二人民医院李炳军教授、四川大学华西医院叶丰教授、攀枝花市中心医院吴捷教授参与研讨,围绕病理诊断规范化、甲状腺超声风险评估方案、多学科协作诊疗等议题分享临床观点,展开深入交流。

浙江省人民医院武晓泓教授作内分泌部分指南解读,系统介绍了不同复发风险分层患者 TSH 抑制治疗的初始目标及妊娠期、儿童 DTC 患者的管理,强调动态监测评估患者反应的重要性,同时指出应全面评估术后患者的不良反应并合理管理术后并发症。

同济大学附属东方医院薛丽琼教授作系统治疗部分指南解读,通过对放射性碘难治性分化型甲状腺癌和甲状腺未分化癌患者进行分层,结合大量临床研究介绍了不同药物治疗后患者的客观缓解率、无进展生存期和总生存期,并指出目前晚期甲状腺癌免疫仍处于探索阶段,有待更高级别的证据支持其临床推广应用。

四川省肿瘤医院蔡永聪教授作《患者报告结局(PRO)在甲状腺癌临床领域应用》专题报告。PROs作为传统客观指标的补充,为甲状腺癌的疗效评估注入了患者体验维度,推动甲状腺癌诊疗向兼顾疗效与患者体验的方向发展。通过长期追踪PROs的恢复轨迹,医疗机构能够客观评估不同临床路径的优劣,持续优化临床诊疗规范,提升整体医疗服务质量。

第三环节由西安交通大学第一附属医院贾茜教授和绵阳市中心医院陈正国教授联合主持。成都市第五人民医院石磊教授、川北医学院附属医院曹龄之教授、四川大学华西医院沈国华教授结合自身临床实践经验,针对 TSH 抑制治疗方案、晚期甲状腺癌全身治疗选择及临床管理重难点展开深度研讨。

江苏省人民医院柳卫教授作《BRAFV600E突变甲状腺癌精准治疗进展》。柳教授指出,BRAFV600E突变与甲状腺癌侵袭性、碘抵抗及不良预后密切相关,其检测已成为精准诊疗的重要环节。针对该突变的靶向治疗,尤其是D+T双靶方案,为晚期及难治性甲状腺癌患者带来新的治疗选择,未来联合治疗及再分化治疗策略有望进一步拓展精准治疗模式。

来自四川大学华西医院刘嘉烨教授分享了题为《类器官在甲状腺疾病研究中的进展及个体性治疗中的应用》的报告,聚焦甲状腺类器官前沿转化进展,介绍了该技术在甲状腺良恶性疾病研究中的广泛应用,在阐释甲状腺疾病的发病机制的同时保留患者的个体异质性,为甲状腺疾病精准个性化治疗提供重要的临床支撑。

来自上海交通大学附属上海第六人民医院的杨佳苗博士作《对比甲状腺激素撤除法评价重组人促甲状腺素辅助碘-131治疗转移性分化型甲状腺癌的疗效:一项随机对照非劣效性临床试验》报告,本研究针对碘-131治疗前TSH准备方案开展前瞻性对照试验,典型病例初步证实rhTSH方案的疗效不劣于传统激素撤除方案,同时rhTSH方案可维持患者甲状腺功能稳定,显著降低不良反应,提升患者治疗耐受性与依从性。

第四环节由成都市第五人民医院郭佳教授和成都医学院第二附属医院・核工业 416 医院江雪教授联合主持。四川大学华西医院董萍教授、四川省肿瘤医院姚玉唐教授、四川省人民医院王浩教授参与研讨,围绕 BRAFV600E 突变精准诊疗方案、靶向药物临床运用以及类器官技术临床转化前景等前沿内容展开深度交流。

 

最后,上海交通大学医学院附属仁济医院王卓颖教授做会议总结,王教授表示本次会议围绕新版指南更新及甲状腺癌诊疗热点开展了深入交流,为推动甲状腺癌规范化、精准化管理提供了重要助力。