复旦大学附属肿瘤医院头颈外科嵇庆海教授等对1066例乳头状甲状腺微小癌(PTMC)颈部淋巴结转移病例进行分析后发现,在PTMC患者中男性、年龄≤45岁、多灶性病变、甲状腺外浸润和原发肿瘤直径>6mm均为中央淋巴结转移(CLNM)的危险因素,因此建议该类患者行预防性中央淋巴结清扫。此外,对于孤立原发肿瘤PTMC患者,肿瘤位于甲状腺叶上部三分之一时,颈旁淋巴结转移( LLNM),风险较高。
(JClin Endocrinol Metab.2012年2月8日在线版)
在这项回顾性横断面研究中,研究者在1066例PTMC患者行原发性肿瘤手术时对CLNM的危险因素进行了多元logistic回归分析。结果显示,男性、年龄≤45岁、多灶性病变、甲状腺外浸润和原发肿瘤直径>6mm均为CLNM的危险因素,多灶性病变患者出现CLNM的风险最(OR=4.476);多灶性病变、甲状腺外浸润和CLNM又与LLNM有关。对于孤立原发肿瘤PTMC患者,肿瘤所处位置有助判断是否存在淋巴结转移:肿瘤位于甲状腺叶上部三分之一时,CLNM风险较低,但LLNM风险较高。
(摘自《医师报》2012年2月16日版)