妊娠期患者PFS与OS结局

 

    研究要点：

    •本研究对妊娠期霍奇金淋巴瘤(HL)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗、并发症及结局进行了考察；

    •在妊娠后的前三个月进行的常规(非抗代谢类)联合化疗与较少的并发症有关；

 

    放疗可作为非霍奇金淋巴瘤患者不佳PFS的预测因素，而乳酸脱氢酶水平升高以及较差体能状态为较差OS的预测因素；未生育状态与”B”症状为霍奇金淋巴瘤患者不佳PFS的预测因素。

    淋巴瘤为妊娠期女性第四易发肿瘤类型；然而目前的相关临床实践多根据小规模研究系列和病例报告进行。为此，美国塔夫脱大学医学院的Andrew Evens博士等人进行了一项多中心、回顾性分析，对妊娠期霍奇金淋巴瘤(HL)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗、并发症及结局进行了考察。该研究结果发表于2013年9月16日在线出版的《临床肿瘤学杂志》上。

 

    该研究90例(NHL, n = 50;HL, n = 40)患者的中位年龄为30岁(范围18至44岁)，患者确诊时的中位时间为妊娠后24周。52%的NHL患者病情为晚期，有25%HL患者属于晚期病情(P = .01)。6例患者选择终止妊娠。在其余84例患者中，有28 例(33%)选择了产后治疗；此类患者确诊时的中位时间为妊娠后30周。对于其余56例(67%)接受产前治疗患者，其淋巴瘤中位确诊时间为妊娠21周；此类患者中，有89%接受了联合化疗。

 

    最常见早产并发症为引产(33%)。56%的患者完成了足期妊娠，中位妊娠生产时间为37周。延期治疗与产前治疗患者在母婴并发症、围产期事件或中位婴儿体重方面并无差异。在第41个月时，NHL患者的3年无进展生存率(PFS)与总生存率(OS)分别为53%与82%；HL患者则分别为85%与97%。针对NHL进行的单变量分析结果显示，放疗可作为不佳PFS的预测因素，而乳酸脱氢酶水平升高以及较差体能状态(根据美国东部肿瘤协作组标准)为较差OS的预测因素。对于HL患者，未生育状态与”B”症状为不佳PFS的预测因素。

 

    研究人员认为，在妊娠后的前三个月，甚至早至13周时进行的常规(非抗代谢类)联合化疗与较少的并发症有关，该治疗手段有望改善妊娠期淋巴瘤女性患者的生存。

 

（转载自丁香园）