患者总生存结局
研究要点：
·本研究就胰腺癌患者确诊前体重指数与生存结局进行了前瞻性评价；
·研究结果表明，胰腺癌患者确诊前较高的体重指数与较短的生存时间间存在统计学意义的显著关系；
·根据队列、吸烟、或肿瘤分期，BMI ≥ 35 kg/m2患者与BMI < 25 kg/m2患者不存在统计学意义上的显著差异。
尽管肥胖与胰腺癌发病率增加有关，但相关研究尚未就确诊前体重指数(BMI)与生存结局进行过前瞻性评价。对此，美国Dana-Farber癌症中心的Brian M. Wolpin博士等人根据1986年评价的确诊前BMI数据，对902例确诊于1988年至2010年间的患者生存结局进行了分析。这项针对两个大型前瞻性队列的分析结果表明，胰腺癌患者确诊前较高的BMI与较短的生存时间间存在统计学意义的显著关系。该研究结果发表于2013年10月21日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上。
研究人员通过Cox比例风险模型，经对年龄、性别、种族/族群、吸烟史、确诊年份及分期情况进行校正后，估测得到患者死亡的风险比(HR)。并以2年作为确诊前的滞后时间间隔，对报告的BMI进行分组，以评价BMI与患者生存的时序关系。
研究发现，与BMI < 25 kg/m2患者相比，经校正后，BMI ≥ 35 kg/m2患者死亡的多变量HR为1.53，对肿瘤分期进行校正后也得到类似结果。报告BMI与肿瘤确诊时的滞后时间间隔越长，BMI与生存结局间的关系越强。根据收集到的确诊前18至20年BMI数据发现，与健康体重患者相比，肥胖患者的死亡HR为2.31。该研究未发现，根据队列、吸烟、或肿瘤分期，BMI ≥ 35 kg/m2患者与BMI < 25 kg/m2患者存在统计学意义上的显著差异，但非吸烟者较吸烟者的关系较强。此外，确诊前较高的BMI与确诊时较晚的分期结局有关，72.5%的肥胖患者出现转移病情，而健康体重患者则为59.4%。
根据两个大型前瞻性队列分析，胰腺癌患者确诊前较高的BMI与较短的生存时间间存在统计学意义的显著关系。
（转载自丁香园）
