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目前乳腺癌患者行乳房立即重建术的比率正在增加，同时经历重建术患者的术后感染也更加常见。术后感染的炎性反应可以通过释放促炎介质来增加其它形式肿瘤的复发风险。近期发表在Br J Surg上的一项研究评价了经历立即乳房重建术患者的术后并发症与乳腺癌复发的相关性。

研究人员回顾了2004至2009年间在爱尔兰Galway大学医院行立即乳房重建的所有患者的数据。所有患者的最低随访时间是5年。结果评估包括伤口并发症和乳腺癌复发。通过单一变量和多变量Cox回归分析来评估数据。

共发现229例患者行立即重建术。总5年无复发生存率为85.6%。53位患者（23.1%）发生伤口并发症，其中44位（19.2%）发生伤口感染。与没有并发症的患者相比，经历术后伤口并发症的患者发生系统性复发的风险显著升高（风险比 4.94, 95%c.i. 2.72- 8.95; P < 0•001）。在多变量分析中，校正诺丁汉预后指数后这些显著性仍然存在。经历伤口并发症的患者的5年无复发生存率为64%，没有并发症患者的5年无复发生存率为89.2%（P < 0•001）。

这项研究显示，立即乳房重建术后的伤口并发症对乳腺癌患者具有重要意义。需要制定策略以使经历立即乳房重建术的乳腺癌患者的术后伤口并发症的风险达到最小。

观点

美国纽约Westchester 医疗中心的Albert B. Lowenfels教授对该研究评论道：“这项报告关注了行立即乳房重建的患者，立即乳房重建手术比其它类型的乳腺手术具有更高的感染风险。这种手术位点感染后的癌症复发率增加也常见于结肠癌患者，吻合口瘘可能会导致生存期的缩短。该研究的意义在于指出，乳腺手术后减少感染不仅具有立即获益，在癌症生存方面还具有长期的显著获益。”

文献出处：Beecher SM; Br J Surg. 2016; 103(4):391-8 (ISSN: 1365-2168)

部分编译自：Albert B. Lowenfels, Is There a Relationship Between Breast Reconstruction Complications and Breast Cancer Recurrence? May 18, 2016