低剂量白介素-2（IL-2）治疗转移性肾癌时间悠久，增加血管内皮生长因子水平可以抑制树突状细胞（DC）的分化和增加免疫抑制调节T细胞的产生。贝伐单抗是一种与VEGF相关的抗体，在mRCC中具有活性，并且增加IL-2抗肿瘤活性。为了检测这种联合作用的临床效果和免疫调节作用，研究者做了一个贝伐单抗和低剂量IL-2联合治疗的II期试验。

    病人和方法：没有治疗的转移性肾癌患者给予贝伐单抗(10mg/kg i.v. 每2周) 和IL-2(125 000 单位/kg/day皮下注射，从星期一到星期五，连续6周，随后休息2周)治疗，评估无进展生存、采用实体肿瘤客观反应率反应评估标准评估其反应性、免疫调节作用和安全性。

    结果：从2005年1月—2007年9月期间，没有接受治疗的26例mRCC患者入选，平均无进展生存期9.6个月，客观反应率15%，另外38%的患者肿瘤缩减30%，42%的患者出现3级副作用（疲乏、发烧、寒战），12%的患者出现中性粒细胞减少症，治疗期间外周血髓样CD1c(+)、CD303(+)浆细胞 DC、IL-8 水平、CD4(+) CD25(+) FoxP3(+) 免疫抑制调节T 细胞均增加，而T辅助细胞1/2相关细胞因子没有改变。

    结论：贝伐单抗和低剂量IL-2在转移性肾癌的治疗中有适当的临床效果，IL-2相关毒性并没有增加贝伐单抗的相关毒性，生物学数据表明了VEGF水平的抑制作用以及抑制免疫调节T细胞免疫抑制作用的增加，但这并没有影响DC细胞的活性。（BJU Int. 2010 Sep 14.）

 

 

      （编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平）