目前保留肾单位的手术取得了良好的肿瘤学结果，其效果同根治手术相似，并且有利于保护肾功能。移植后4.6%的患者出现新的肾细胞癌，一般人群只有3%。这个研究的目的是分析保留肾单位的手术对肾移植物新发肿瘤的治疗效果。回顾性分析和描述后，发现四例患者肾移植后出现新的肾肿瘤，采用保留肾单位的手术治疗，并浏览Medline相关文献，复习和分析肿瘤学和功能方面的结果，应用SPSS 12.0软件分析。

    诊断时平均年龄46.5岁（42~62），肿瘤平均大小2.4cm（1.5~3.5），组织学表明肿瘤平均大小3.0cm（1.7~3.5），平均住院时间6天，从移植到诊断的时间是92个月（42~192），所有患者行保留肾单位的手术，其中3例行肿瘤切除术，1例行部分肾切除术，1例输血，组织学检测病理分期全为pT1aN0M0 RCC。没有肾功能受伤，平均随访46.5个月（15~58），无1例进展。

    分析结果认为，保留肾单位的手术对移植物新发肿瘤精选的病例来说是一种恰当的治疗办法，并且有利于保护肾功能，他们的经验表明在肾移植物较小的新发肿瘤患者中这是安全和有效的治疗办法。（Actas Urol Esp. 2010 Oct;34(9):811-814）

 

 

    （编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平）