目的:为了回顾目前关于内镜下治疗上尿路移行细胞癌的文献。
材料和方法:应用MEDLINE数据库回顾published,peer-reviewed资源上关于输尿管镜或经皮肾镜处理上尿路移行细胞癌的文章。
结果:以前上尿路移行细胞癌的处理金标准是肾输尿管切除加膀胱袖状切除,内镜下处理这些肿瘤的办法最初是在有紧急适应症的个别患者中应用,包括双侧疾病、孤立肾和/或肾功能不全的患者。输尿管镜处理个别患者其复发率是30%-71%,肿瘤特异生存率50%-93%。这些结果主要依赖于肿瘤的分期和分级,在个别的分期、低级别经皮肾镜治疗的患者中,复发率和肿瘤特异存活率分别是18%-33%、94%-100%。应有塞替派、丝列霉素、BCG的辅助治疗已经应用,但没有一个在肿瘤特异存活率和复发率方面有明显的不同。
结论:上尿路移行细胞癌内镜下行肾输尿管切除术是安全和有效的。存活率结果是可比的,但保留肾单位的治疗在降低死亡率、合并症和较好生活质量的潜在性方面获得好处。复发和疾病进展需要严格随访这是必须做的。[
Indian J Urol. 2008 Apr;24(2):159-63.]
(编译:甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)