经尿道根治性前列腺切除(TURPC)作为一种治疗选择在这个前瞻性研究中被研究。从1995年1月-2008年7月总共533例平均年龄67岁的局限性前列腺癌患者被同一术者为达到治愈目的而切除。肿瘤分期:pT1 8%、pT2 61%、pT3 31%、G1 2%、G2 80%、G3 18%。TURPC需要持续低压冲洗,冲洗液高出耻骨区10cm,也需要耻骨上穿刺针、28F镜鞘经尿道切除镜、自动调解电刀和电视监视器。前列腺完全切除包括周围包膜和精囊。标本行组织病理学以获得正确的分期。如果进一步表明分期,需要行腹腔镜淋巴切除分期。阳性切缘对照8周后继续随访。219例患者中的1.5%输血, 2.4%的出血,0.2%的出现肺栓塞,14%的膀胱颈部切除,0.6%出现2级尿失禁,207例中的30%发生阳痿,444例患者中的95%PSA最低值≤0.2 ng/ml,5年PSA复发pT1为6%,pT2期18%,pT3期31% ,术后10年生存率pT1期为96% 、pT2期91%、 pT3期85% ,前列腺癌经尿道前列腺切除合乎肿瘤学结果。关于生存率和PSA复发的结果与其他出版的研究结果有可比性。耻骨上套管针低压灌注对安全操作是非常重要的。(
Urologe A. 2009 May 31. [Epub ahead of print])
(编译:甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)