为了了解CIN 2在不治疗的情况下能有多少可以自行消退，美国马里兰州Bethesda的国立卫生研究院分析了“ALTS”研究中的相关数据。ALTS是个多中心随机临床研究，随机采用阴道镜，细胞学及HPV分类3种方法中的一种随访研究对象,目的是评估3种方法在处理ASCUS/LSIL中的价值。

 

      ALTS中所有研究对象在随访2年后，通过病理组织学方法最终确诊397例CIN2 和542例CIN3或CIN3+，而这些病例曾在确诊前随机采用阴道镜，HPV分类及细胞学进行诊断。

 

      采用非参数检验分析不同诊断手段确诊CIN2与CIN3或CIN3+的2年累积病例数是否有显著差异。结果发现不同诊断手段的CIN3或CIN3+的2年累积病例数没有明显差异(10.9%,细胞学; 10.3%, HPV分类; 10.9%,阴道镜) ，而不同手段诊断的CIN2病例数确有明显差异(5.8%,细胞学随访; 7.8%, HPV分类; 9.9%,直接阴道镜)。与其他高危型HPV阳性病例相比， HPV-16阳性病例中不同手段诊断的CIN2累积病例数差异不明显。

 

      作者最后得出结论：大约有40%未确诊的CIN2病例会在2年内消退，但HPV16阳性的CIN2病例较其他高危型HPV阳性CIN2病例发生消退的可能性小。[Obstet Gynecol. 2009 Jan;113(1):18-25]

 

(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)