目的:局限进展期前列腺癌结合雄激素剥夺能增加放疗的效果。用新辅助激素治疗达到容积缩小能在没有增加毒性的情况下提高放疗剂量。然而,激素治疗的最适宜持续时间还不清楚。这个研究的最终目的是探讨计划行体外放射治疗的同组患者给予雄激素剥夺治疗前列腺容积减小的最佳持续时间。
患者和方法:计划行体外放射治疗的cT2-3No/xMo的20例患者接受了LHRH-A(busereline)和非类固醇抗雄激素(nilutamide)的治疗,共持续9个月。直到放疗开始每3个月行一次CT检测以测量前列腺容积。用Wilcoxon signed ranks检验来分析前列腺容积缩小。
结果:同组基线前列腺容积为82cc,而雄激素剥夺治疗3个月后平均缩减31%,3-6个月之间平均缩减了9%。大的前列腺(>60 cc)相比较小的前列腺(</=60 cc)来说这种作用更明显。在最大雄激素阻断的6和9个月之间前列腺容积缩小没有统计学意义。
结论:在这个研究中,他们表明了前列腺容积明显缩小在3个月MAB后出现,在6个月后达到最大程度的缩小。因此,在前列腺癌放疗以前能减小前列腺容积的新辅助雄激素剥夺最佳的持续时间是6个月,在小的前列腺中3个月的激素治疗足够达到最多缩小。(
Urol Oncol. 2009 Jun 11. [Epub ahead of print])
(编译:甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)