为了评估次广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及可行性，本文作者筛选了部分宫颈癌患者冰冻检查腹腔镜切除的前哨淋巴结，明确前哨淋巴结阴性后，再行阴式子宫切除术及腹腔镜盆腔淋巴结切除术。统计手术并发症，随访肿瘤结局。
2000年12月到2007年9月共有60名宫颈癌患者参加实验(包括50例鳞癌，10例腺癌)，平均年龄44.6岁(范围33-64岁)，分期如下：IA1 3例、IA2 11例、 IB1 46例。研究对象的纳入条件： IA1期伴有淋巴血管间隙浸润、IA2 和 IB1期癌灶直径小于20mm且间质浸润深度小于1/2。
所有研究对象先行腹腔镜前哨淋巴结切除送冰冻明确是否有肿瘤浸润，前哨淋巴结阴性者行腹腔镜盆腔淋巴结清扫术及阴式子宫切除。前哨淋巴结阳性者接受广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫及主动脉旁淋巴结切除
结果：发现单侧前哨淋巴结平均为1.4，单侧前哨淋巴结切除率达95%。平均切除淋巴结23.2个。5名患者前哨淋巴结阳性。所有研究对象平均随访47个月。所有60名患者均无复发。
最后作者得出结论：采用前哨淋巴结冰冻筛选早期宫颈癌患者可以提高次广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性。对前哨淋巴结阴性且癌灶较小的宫颈癌患者缩小宫旁组织的切除范围是安全可行的，且手术相关并发症会降低。
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Gynecol Oncol. 2009 May;113(2):181-4. Epub 2009 Mar 4]
(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)
