目的：前列腺癌放射剂量增加促进前列腺生物控制，但晚期的毒性明显增加。最近评估低α/β率治疗前列腺癌提示功能减退引起生物的益处。调强放疗(IMRT)既能增加前列腺放射治疗的剂量，也能降低局部器官的毒性。他们报道了功能减退IMRT放射法的晚期毒性资料。
材料和方法：T2-3N0M0期男性前列腺腺癌患者入选，要么Gleason≥7，要么PSA在20—50ng/L，他们接受了5野、19－20次、57－60Gy的IMRT，所有患者接受放疗之前，接受了3个月的激素治疗，最多达6个月。用RTOG标准、LENT/SOMA和UCLA前列腺指数评估工具评估2年的毒性作用。
结果：没有RTOG的急性3级或4级毒性反应。在2年中，4%的2级肠毒性反应，4.25%的2级膀胱毒性反应，没有3级或4级肠毒性反应，一例患者出现3级膀胱毒性反应。UCL数据表明在2年中相比较治疗以前膀胱功能有轻度改善。LENT/SOMA评估表明在2年中肠功能一般较差。接受60Gy比接受57Gy的患者更有可能出现肠功能的问题。
(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)
