背景：膀胱癌的死因主要是由肿瘤的生物学还是医生行医引起的现在还不清楚。由于这个原因，膀胱癌的进一步治疗较宽指症的相关重要性还没有明确的标准。

    

      方法：直接因膀胱癌引起死亡的患者被纳入研究，其中来自公共机构数据源的126人，来源参与数据源的6326人，应用内在回顾和外在计算法，作者评估潜在的可避免膀胱癌死因的比例。

    

      结果：临床治疗内在回顾后，126个死亡病人中的40个患有平滑肌非浸润性疾病的病人接受了多个疗程的膀胱内灌注治疗，并且从诊断到进一步治疗有较长的迁延疗程。外在的回顾表明有SEER-医疗保险的6326例患者中的31.6%--46.8%膀胱癌死亡是可以避免的，这也是依赖于生存界值的选择。低分级疾病和一般平滑肌非浸润疾病死亡的患者是可以避免的。

    

      结论：最大程度的降低膀胱癌死亡很可能与早期检测或系统治疗的改善有关。然而，改变医生的行医可以转换为较大降低膀胱癌的死亡率上。(Cancer. 2009 Jan 17. [Epub ahead of print])

 

     

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)