根治性膀胱切除是治疗非转移性、平滑肌浸润膀胱癌的方法。然而，仔细选择的病人行保留膀胱治疗方法正在争论中，保留膀胱的目的是保证局部防治、膀胱功能存在和较高的生存质量。这种方法包括经尿道切除和放射治疗联合、膀胱部分切除和近距离放射治疗联合、膀胱切开放射治疗和电子治疗联合。严格的选择病人标准和紧密随访是非常重要的。新的放射技术对保留膀胱后有风险的患者通过提高放射剂量而达到提高局部控制。这些进展包括多形成像、引导成像放射治疗、还可伴有提高等角放射/调强放射治疗的应用。要么高剂量要么高脉冲的近距离放射对这些严格选择的病例来说是很有前途的技术。应用Cyberknifetrade标记物示踪肿瘤高度等角放疗技术也可以提高控制肿瘤的机会，同时也可以降低毒性。特殊的创新性放疗技术正在讨论中。[Prog Urol. 2009 Feb;19(2):85-93. Epub 2008 Dec 16]

 

 

     (编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)