目的：目前对BCG抵抗的非浸润性膀胱癌除了膀胱切除外再没有好的选择。美国一家泌尿外科报道了应用吉西它宾联合MMC膀胱内灌注化疗的经验。

      材料和方法：所有的病人是出现BCG治疗抵抗或难以耐受的其灌注的非浸润性膀胱癌患者，他们接受了吉西它宾联合MMC膀胱灌注化疗。吉西它宾(100mg溶于50ml无菌水中)膀胱内灌注，随后再灌注MMC(40mg溶于20ml无菌水中)，每周一次，共6周(诱导治疗)，诱导治疗后给与同样剂量的吉西它宾和MMC 1月一次共12个月的维持治疗。收集病人的数量、疾病信息如以前膀胱内灌注的治疗、以前膀胱镜的检查、细胞学结果等。

      结果：总共10个病人(6例男性，4例女性)，年龄48－85岁(平均年龄67岁)做了这样的联合治疗，并平均随访26.5个月(4－34个月)，6例患者没有复发并且维持反应平均达14个月(4－34个月)，4例患者活检证明复发。平均复发时间6个月(范围：4－13个月)，每例患者耐受性较好，没有严重的并发症。2例患者出现下尿路激若症状，但没有停止治疗，1例患者出现皮疹而给于苯海拉敏治疗。

     结论：对BCG抵抗而出现复发的患者吉西它宾联合MMC的膀胱内灌注治疗表明有较好的耐受性并且大部分患者出现反应。(Urol Oncol. 2009 Jan 24. [Epub ahead of print])

 

     

      (编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)