目的：回顾转移性肾细胞癌的治疗(RCC)，包括新的靶向治疗的应用

      方法：应用关键词贝伐单抗、依维莫司、a－干扰素、IL-2、sorafenib, sunitinib， temsirolimus和RCC在MEDLINE(1966 to August 2008) 美国临床肿瘤协会会议摘要(2005 to May 2008)搜索，回顾了关于转移性RCC治疗的最优秀的文章。

       结果：转移性TCC的治疗在过去5年已经从生物反映调节剂转为新的靶向治疗，历史上，生物反应调节剂如IL-2、a－干扰素反应率大约15%，最近，三种靶向试剂sorafenib、sunitinib和temsirolimus已经证明对RCC有效，而且贝伐单抗已经研究表明增加RCC无病生存率，白介素－2仍然是诱导完全、持久缓解唯一试剂，然而，许多病人不适合这种治疗，新的试剂已经表明优于a－干扰素和安慰剂组，贝伐单抗联合a－干扰素同仅用a－干扰素组相比较效果更好，不想IL-2，靶向治疗获得最大的益处是疾病达到稳定(SD)，尽管它们有好处，但是靶向治疗在临床试验中彼此比较和选择最适宜的试剂仍然受到挑战。迄今为止，最好的结果或联合治疗没有确定，然而，依维莫司最近表明了在靶向治疗进展的RCC患者的效果。

       结论：IL-2在诱导完全反应方面仍然是最好的试剂。然而，它的应用伴有重大的死亡率和被限制于较好体质的患者。靶向治疗在治疗RCC中也是有效的，主要的益处使肿瘤处于SD。将来的研究将最好确定治疗顺序和探讨新的联合治疗的效果。(Cancer Chemother Pharmacol. 2009 Apr 3. [Epub ahead of print])

 

 

  (编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)