意大利Scagliotti等对培美曲塞治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的两项大型Ⅲ期临床研究进行的深入分析表明，这两项研究证实了NSCLC组织学类型对培美曲塞的疗效有预测作用，非鳞癌NSCLC患者接受培美曲塞治疗有生存优势。

      这两项研究中的一项比较了培美曲塞与多西他赛对之前接受过治疗的NSCLC患者(n=571)的疗效，另外一项比较了顺铂联合培美曲塞或顺铂联合吉西他滨对初治进展期NSCLC患者(n=1725)的疗效。按照NSCLC组织学类型来分析培美曲塞的疗效。结果显示，对于两项研究的OS和PFS，治疗-组织学类型相关(THIs)都具有显著差异(P<0.005)。以培美曲塞为主化疗方案治疗的非鳞癌患者生存期较长(两项研究的HR分别为0.78和0.84)，鳞癌患者生存期较短(HR分别为1.56和1.23)。另外，不同组织学类型的患者对培美曲塞耐受性都很好。

      研究者认为，培美曲塞不推荐用于鳞癌NSCLC患者；但对于非鳞癌NSCLC患者，培美曲塞在安全性和疗效方面可能优于其他药物。