为了获得公认的关于细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)检测预测3级以上宫颈上皮内病变(CIN3+)的资料,瑞典学者设计了一个多中心队列研究。共有6个欧洲国家参与,研究筛查7种HPV。24295名妇女参加筛查宫颈癌的HPV检测,在随访过程中每个妇女至少有一次宫颈细胞学或组织病理学检查结果。研究主要观察CIN3+的长期累积发病率。
研究数据显示HPV阴性妇女CIN3+的6年累积发病率(0.27%)明显低于细胞学阴性妇女(0.97%)。欧洲细胞学阴性妇女多3年筛查一次宫颈癌,她们的累积发病率是0.51%。细胞学阴性而HPV阳性妇女CIN3+的6年累积发病率为10%,细胞学阳性而HPV阴性妇女的6年累积发病率低于3%。
作者最后得出结论:HPV阴性妇女CIN3+的6年累积发病率很低,所以她们的HPV检测可6年进行一次。[
BMJ. 2008 Oct 13;337:a1754. doi: 10.1136/bmj.a1754.]
(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)