美国爱因斯坦医学院Gunter等报道的前瞻性研究表明,高胰岛素血症,是乳腺癌发生的独立危险因素,这也为阐释肥胖与乳腺癌相关性提供了有力证据。
该研究纳入835例乳腺癌患者和816名健康对照,采集空腹血清样本,检测胰岛素、葡萄糖、总胰岛素样生长因子-1(IGF-I)、游离IGF-I、胰岛素样生长因子结合蛋白3以及雌二醇等指标,并依据空腹胰岛素水平将所有入组对象分为四组。采用Cox模型评价血清学指标与乳腺癌风险的相关性。
结果显示,与空腹胰岛素水平最低的女性相比,空腹胰岛素水平最高的女性患乳腺癌风险增加近1.5倍(HR=1.46,P=0.02)。对未接受激素疗法的女性进行分层分析后发现,即便考虑了包括雌激素水平在内的多种乳腺癌危险因素,与空腹胰岛素水平最低的女性相比,空腹胰岛素水平最高的女性患乳腺癌风险增加仍超过2倍(HR=2.40,P<0.001)。[J Natl Cancer Inst. 2009,101:48]