在今年的San Antonio乳腺癌论坛上，来自Mayo Clinic的研究者建议所有的绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌患者应考虑进行一项基因检测来预测是否三苯氧胺是否有效。

 

      该项基因检测的是CYP2D6基因的遗传缺陷，该基因编码将三苯氧胺转化为活性产物的酶。存在基因缺陷的妇女无法代谢三苯氧胺，因此对其反应很差。出现复发的机率升高。最新数据来自对ABCSG-8试验的亚组分析。这项试验最早于2005年报道，共入组3900名绝经后雌激素受体阳性的患者，随机分为三苯氧胺5年或三苯氧胺2年再换成阿拉曲唑3年。再分析的结果显示随机到三苯氧胺组的患者，低代谢的患者复发风险是高代谢患者的3.8倍。分析好显示对于低代谢的交换用药组的患者，没有看到复发风险的增加。

 

      该项基因检测已经商业化，但是在大多数中心尚未常规使用。来自Vermont 癌症中心的Hyman Muss教授称，对于这项检测还存在争议。“有些研究显示低代谢甚至中等代谢对三苯氧胺的反应较差，但有些研究并未得出这一结论。”但是，尽管存在争议，Muss医生称再同患者商量以后他还是赞成进行检测。因为，如果这一结论是正确的，患者能避免无效的治疗，而即使结论不可靠，患者选择了其它治疗，如芳香化酶抑制剂，或托瑞米芬，对患者并无坏处。大约有5%－10%的白人妇女属于低代谢类，30%属于中等代谢。[31st Annual San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS): Abstract 57. Presented December 13, 2008.]