目的：报道了高分险表浅性膀胱癌筋膜内前列腺切除、保留性膀胱切除术的肿瘤学和功能性结果。

 

      方法：从2001年到2005年总共37例行保留性膀胱切除和常位尿路改道术，入选标准是小于70岁的病人、Charlson同病指数小于2、表浅性膀胱癌、PSA小于4ng/ml，游离和总PSA比率小于20％和直肠指检正常的病人。

 

      结果：病人的平均年龄58岁(52－66)，平均随访35个月(24－71)，一个病人死于疾病进展，1个无明显原因死亡。37例病人中的35例无瘤，36例病人白天完全控尿，35个病人夜间完全控尿，2例病人需清洁间断性导尿，35例病人维持勃起功能，无口服药的28例。术后2年基于勃起功能得分中位国际指数明显降低。术后2年总共32例病例勃起功能得分国际指数小于17，术后和术前国际控尿协会男性短期问卷平均得分表明没有明显的不同，所有病例的PAS低于0.2ng/ml。

 

      结论：所谓保留性功能的膀胱切除的主要标准已经表明前列腺永久残余。行筋膜内前列腺壶腹上膀胱切除术似乎保证了较好的功能，而且较好的保证了肿瘤学的安全性。[J Urol. 2008 May;179(5):1727-32; discussion 1732. Epub 2008 Mar 17.]

 

       (编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)