目的：评估浸润性膀胱癌的老年病人接受回肠流出道或常位新膀胱术后死亡率、生存率和生存质量(QoL)。

     

      方法：回顾分析了85例2000年1月—2004年9月间在意大利3个医学机构行根治性膀胱切除术后接受回肠流出道(n=53)或常位膀胱(n=32)的85例病例，75岁或年龄更大(平均年龄78)。分析术中、术后并发症和最近随访的生存率。应用EORTC介绍的QLQ-C30 和QLQ-BLM调查、分析了活着的37例病人中34例病人的QoL。

     

      结果：多变量回归分析表明肿瘤的分期明显的影响生存率而泌尿道改道的类型并不影响。新膀胱组全球健康状态较回肠流出道明显的高，但这种不同没有统计学意义。比较了两组间QLQ多项和单项分析得分，常位新膀胱组的病人表明56%的白天完全控尿率、25%的夜间完全控尿率。

     

      结论：他们回顾性分析的结果表明常位新膀胱相比较回肠流出道来说适合于老年人，并且这种术式不会增加死亡率。大多数QoL方面的得分在两种类的改道组结果相似，包括尿路症状和控尿率。这些数字有益于老年性膀胱病人术前咨询。[Urology. 2008 May;71(5):919-23. Epub 2008 Mar 20.]

 

 

    (编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科    李恒平)