为了评估高危人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在≥30岁病人中的表现。美国德克萨斯州安德森癌症中心依据既往宫颈涂片结果将研究对象分成筛查宫颈癌组(n=835)和诊断宫颈癌组(n=518)。作者把宫颈上皮内瘤变2/3及更高级别的病变作为疾病诊断标准。通过比较杂交捕获II (HCII) 的实验结果与组织学结果计算HCII灵敏度、特异度、阳性似然比(LR+)、阴性似然比( LR-)、受试者特征曲线(ROC)，及HCII 检测的ROC曲线下面积。参与比较的其他方案还包括：宫颈涂片、宫颈涂片+ HCII(先查宫颈涂片)，HCII+宫颈涂片(先查HCII)。

 

      结果：在筛查组HCII的灵敏度为0.69，特异度0.93，LR+为10.24，LR-为0.34，ROC 曲线下面积0.81。HCII在诊断组灵敏度为0.88，特异度0.78，ROC 曲线下面积0.83，LR+为4.06，LR-为0.14。联合宫颈涂片的顺序不影响联合检测结果。

 

      作者最后的得出结论：在筛查组HCII检测发现CIN 2/3及更高级别病变的LR+很高，故应该在≥30岁妇女中筛查宫颈癌时加做HCII。[Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008 Oct;17(10):2865-71.]

 

 

(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)