加利福尼亚Kevin Lin医生的最新研究显示,接受保乳治疗+放疗的乳腺癌患者12个月内不必接受乳房X线随访,这与之前ASCO和NCCN指南的推荐做法相悖。
该研究入组408例接受保乳治疗+放疗的乳腺癌患者,放疗后平均3.1个月开始乳房X线随访,持续至放疗后1年。结果仅10例患者乳房X线有可疑发现,仅2例证实为肿瘤复发,均为非浸润性导管癌。
研究者认为,最新的NCCN指南推荐放疗后6~12个月进行乳房X线随访,而ASCO 2006年版指南建议在放疗结束后6~9个月进行乳房X线随访。但是,乳房X线随访费用较高,且很多患者在检查时出现中至重度疼痛,在针刺活检时更易产生焦虑。
上述研究显示,随访1年期间复发率仅为0.49%,且仅为非浸润性导管癌。因此,研究者建议乳房X线随访应该在放疗结束后1年再开始。[IJROBP.2008,72:1041]