纽约长老会医院Sherr研究发现,对于可手术治疗的胰腺癌患者,术前放疗可使其生存期延长近1倍。
这项回顾性分析共入组1994-2003年3885例胰腺癌切除患者。其中2337例(60%)接受手术,1478例(38%)手术切除后接受放疗,70例(2%)接受新辅助放疗(先放疗再手术)。
结果显示,术前接受放疗者的总生存期为23个月,几乎2倍于未接受化疗者(12个月),也优于切除肿瘤后再放疗的患者(17个月)。提示术前放疗比术后放疗有更多潜在获益。校正年龄、性别、癌症分期和病程等因素后,新辅助放疗与单纯手术相比可降低死亡风险达45%,与术后放疗相比降低37%。
究其原因,研究者分析认为,术前放疗可缩小肿瘤灶,从而显著提高患者接受手术治疗的可能性;可降低癌细胞转移的可能;由于手术瘢痕组织会降低癌组织的氧化程度,所以术前放疗效果更好;而且,患者在术后往往比较虚弱,所以对术前放疗的耐受性也更好。[IJROBP.2008年11月15日]