为了获得权威公认的数据说明宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测对于3级以上宫颈上皮内瘤变(CIN3+)的预测价值,欧洲学者设计了多国队列研究并进行了联合数据分析,在6个欧洲国家筛查了7种主要的HPV。共有24295名妇女参加宫颈筛查和HPV检测,她们在随访期间至少有一次宫颈细胞学结果或组织学结果。主要统计CIN3+的长期累积发病率。
随访6年后发现实验之初HPV阴性的妇女CIN3+的累积发病率明显低于那些细胞学阴性的妇女。通过比较发现,细胞学阴性的妇女多每3年随访一次,其累积发病率为0.51%。细胞学阴性但HPV阳性的妇女随访6年后累积发病率达10%,而细胞学阳性HPV阴性的妇女累积发病率为<3%。
结论:HPV阴性妇女CIN3+的6年累积发病率很低,故她们每6年筛查一次HPV是安全的。[
BMJ. 2008 Oct 13;337:a1754. doi: 10.1136/bmj.a1754]
(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)