目的：分析卡介苗膀胱灌注治疗膀胱原位癌的临床结果及研究预测膀胱癌进展的预后因素。方法：从1995年1月到2001年1月总共185例诊断为膀胱原位癌的病人(男：155，女：30)行每周的BCG灌注(80mg的东京172)治疗共8周。分别在62 (33.5%)、60 (32.4%) 和63 (34.1%)例病例中发现原发、伴随和2次原位癌，75例病人为局限性原位癌，而63例病人为广泛性原位癌。平均随访时间37.5个月(范围：4-95个月)。结果：总的完全反应率86.5%，5年无进展存活率78.5%，像年龄(<60 或≥60岁)、性别、以前经尿道膀胱肿瘤电切、原位癌的类型和原位癌的范围(4-6次活检有3个或以上的阳性点定义为广泛原位癌)这些对预后进展有影响的因素通过多变量分析来检测。原位癌的范围是唯一一个独立的预后因素。完全反应(n=160)的5年无复发率66.0%。在未完全反应的10例病人(6.3%)在随访期间行根治性膀胱切除。在21例有上尿路肿瘤复发和9例有前列腺浸润的30个病人中证明有膀胱外侵犯。结论：BCG治疗对膀胱原位癌是有效地，原位癌的范围可能是一个预后因素。疾病进展包括膀胱外浸润在BCG膀胱内灌注期间应该严密检测。[Int J Urol. 2008 Apr;15 (4):309-13.]

 

 

      (编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)