根治性膀胱切除仍是浸润性膀胱癌的标准治疗方法，而高分级表浅性肿瘤推荐行保留膀胱的切除术，包括经尿道膀胱肿瘤电切和膀胱内灌注治疗。这篇综述概括了T1期高分险或浸润性膀胱癌选择行放化疗，在根治性术前的新辅助化疗作为一种选择或不用。多形性的治疗包括TUR、放疗和化疗的复发率和进展率在T1期高分险膀胱癌病人中分别为30%和15%。但浸润性膀胱癌5年存活率在50%---60%之间，这样的报道是和主要行膀胱切除的病例相比较得出的结果。大约80%的存活病人愿意维持他们自己的和功能较好的膀胱。所有的治疗方法中紧密相关的是达到最好的治疗结果。这些概念中的主要部分是对无反应或浸润性复发的膀胱癌病人行补救的膀胱切除术。对保留膀胱的方法理想的候选适应症为早期、单个的肿瘤(T1/T2)。术前放化疗仅对局部进展期膀胱癌(T3b, T4)病人来说可能是提高膀胱切除的治疗结果的一种方法。[Aktuelle Urol. 2008 Mar;39(2):123-9]

 

 (编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)