在波兰由于结肠癌的发生率增加和仍然没有满意的治疗办法，因此结肠癌对公众的健康威胁是一个重要问题，手术治疗仍然是主要的治疗方法。由于TME的应用，达到较好局部控制。这种治疗方法的临床实践价值与肿瘤的效果相关，而且与死亡率和发病率相关。研究的目的：为了评估男性患者经腹的TME切除术的死亡率、发病率和术后并发症的发生率与病人、肿瘤、相关治疗参数间的关系。方法：连续65例组织学证实为直肠癌的病人行保留括约肌的TME手术，并回顾了达到R0切除的这些病人纳入此研究，他们都采用双排的U型钉技术断断吻合。54%的病人应用辅助治疗，19%的病人术前接受高剂量的放疗，总共达25Gy，术后应用5Fu和四氢叶酸化疗6个疗程。35%的病人应用联合放化疗，放疗总剂量达50.4Gy，化疗同前所述。结果：没有患者术后死亡，23%的患者出现早期并发症：9.2%由于切口皮肤感染而延长愈合，6.9%的出现吻合口漏，4.6%的患者肠麻痹延长，2.3%的患者由于急性出血而需再次剖腹探查，16%的患者发生晚期并发症：6.9%出现肠功能异常，4.6%的患者出现膀胱功能异常，2.3%的患者出现中度吻合口狭窄，2.3%的患者出现完全性阳痿。术后并发症发生的因素有：老年人(>75 岁)，肥胖(BMI>30)，糖尿病、术前放疗和肿瘤位置极低(距肛缘＜6cm)。结论：对于男性病人来说经腹的TME手术是一种安全的方法。特别考虑到这种方法对肿瘤的益处，早期和晚期术后并发症的发生率似乎是可以接受的，在伴有肥胖、糖尿病、极低位肿瘤和术前放疗后的老年病人中发病率的分险增加。[Pol Merkur Lekarski. 2007 Nov;23(137):348-51.]

 

 

       (编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科   李恒平)