有流行病学证据提示女性生殖器局部应用滑石粉(如卫生巾、药膜或避孕套等)与卵巢癌发病具有相关性,但生物学机制不清,作者分析滑石粉应用所致卵巢癌与解毒基因[谷胱甘肽硫转移酶M1(GSTM1),谷胱甘肽硫转移酶T1 (GSTT1),和 N-乙酰基转移酶(NAT2)]的变异可能有关,所以进行了如下实验。
将包含1175个病例和1202名对照的病例对照研究及210个病例和600名对照的前瞻性护理人员健康研究进行组合分析。将研究对象按GSTM1和GSTT1基因缺失及NAT2的三种基因多态性进行分类。采用logistic 回归分析应用滑石粉的影响,基因类型,和基因-滑石粉相互作用与卵巢癌发生的关系。
作者最后指出:周期应用滑石粉与卵巢癌的发生具有相关性(RR, 1.36; 95% 可信区间, 1.14-1.63;
P<0.001)。不考虑滑石粉的应用,基因类型与卵巢癌发生相关性不大。在GSTT1缺失而GSTM1存在的妇女中,滑石粉的应用与卵巢癌发生的相关性更强(
P=0.03)。卵巢癌与单独的GSTM1或NAT2的基因状态无相关性。这些结果提示有基因变异的妇女在生殖器局部应用滑石粉发生卵巢癌的机率更大。对于它们相互作用的生物学机制需进一步研究。[
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008 Sep;17(9):2436-44.]
(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)