目的:这个研究的目的是为了回顾浸润性膀胱癌病人行膀胱根治性切除后给予以顺铂为基础的联合辅助化疗的结果,以及为了鉴别这些参数对预后的影响。
方法:这个研究包括1995年1月到2004年12月间总共51例因浸润性膀胱癌而行根治性膀胱切除的病人,并且其随后给予MVAC(甲氨喋林、长春新碱、阿霉素和顺铂)或MVP-CAB(甲氨喋林、长春新碱、阿霉素、环林酰安、博来霉素、顺铂)方案化疗至少2个周期,因为着患者病理分期为pT3/4 和/或pN1/2而没有临床转移的证据。应用多变量和单变量分析来评估相关疾病复发和肿瘤特异死亡率几个临床病理参数的意义。
结果:在这个研究观察期间(平均26.5个月),分别在21个病人和16个病人中观察到疾病复发和肿瘤特异死亡率。5年无病复发率和肿瘤特异存活率分别为48.6%和54.1%。在这个研究中的几个检查因素中,淋巴结转移和伴随原位癌认为对疾病复发和肿瘤特意死亡率有明显的预后意义。肿瘤复发和肿瘤特异死亡率也是独立的预后因素。
结论:以顺铂为基础的联合辅助化疗对于行根治性膀胱切除后膀胱外广泛浸润的病人控制肿瘤方面没有得到令人满意的结果,相应的对于这些病人应研究更有效的治疗办法,特别是淋巴结转移或伴有原位癌的病人。[
Int J Urol. 2008 Apr;15(4):314-8]
(编译:甘肃省肿瘤医院泌尿外科 李恒平)