目的：许多浸润性膀胱细胞癌的病人不适宜行顺铂为基础的化疗，行膀胱切除分险高。西南肿瘤研究实验8733设计对这些病人的治疗。方法：满足原法或复发的移行细胞或鳞状细胞癌浸润性膀胱癌、体力状态从0－2、没有盆外疾病、预期寿命大于3个月、血液学正常的这些条件的病人入选。临床医师把这些病人分为可以手术组或不能手术组。所有病人都接受2个周期每天1000 mg/m²的5－FU的化疗共4天、每天200cGr共10天的放疗，2个周期后，活检阳性可手术的病人行膀胱切除，活检阴性的病人接受第3周期的放化疗。不能手术的病人不需要活检而接受第3周期的治疗。结果：手术组入选的24个病人中的18个反应可评估。5个病人达到CR，9个病人达到SD，1个病人PD，3个病人不能评估，平均无进展存活率10个月(4－14个月)，平均总生存率18个月(7－28个月)，不能手术组中，入选的37个病人中的35个可评估，17个达到CR(49%，31%-66%)，平均无进展生存率13个月(10－17个月)，平均总生存率20个月(11－53个月)。没有4级毒性反应。结论：在目前这个研究中，结合放疗的5－FU 化疗证实对不能接受顺铂为基础的化疗或膀胱切除的、并存有许多疾病的病人来说耐受行较好。[Cancer. 2008 May 15;112(10):2181-7]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)