目的：这个研究的目的是评估由于表浅型膀胱癌而行BCG膀胱内灌注的病人前列腺癌和肉芽肿性前列腺炎的发生率。在这些病人中作者讨论应用总PSA 来解释问题和潜在行前列腺穿刺活检的适应症。材料和方法：从1997年1月—2006年12月用BCG膀胱内灌注治疗的病人中观察有肉芽肿性前列腺炎症状的病例入选这个前瞻性研究。根据通常的推荐原则总共153例男性表浅型膀胱癌病人处于高分险或中度分险。BCG的浓度81g，持续诱导治疗6周，随后维持治疗三年。结果：6个病人发展为症状性肉芽肿前列腺炎(4%)，在维持治疗平均第10次(6—13)后出现这些症状。在3个月平均总PSA为8ng/ml(范围：5—11.6)。鉴于持续升高的总PSA值行超声引导穿刺活检，并证实每一个病例前列腺出现结核性肉芽肿病变，2例病例表明有前列腺腺癌。结论：膀胱内灌注3月后持续PSA升高和临床并发肉芽肿性前列腺炎的所有病例必须行B超引导穿刺活检来系统排除前列腺癌的可能。[Prog Urol. 2008 Feb;18(2):108-13. Epub 2008 Mar 11]

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)