宫颈癌无论是鳞癌还是腺癌均与人乳头瘤病毒感染密切相关。HPV-16 和 -18的感染造成世界范围内70%的宫颈癌发生。持续致癌性HPV感染是促成癌前上皮内瘤变和宫颈癌发生的主要因素。预防接种HPV疫苗可以减少HPV-16 和HPV-18感染引发的病原学及组织细胞学的不良后果。一个IIb 期临床试验证实AS04佐剂HPV-16/18宫颈癌疫苗(商标Cervarix)效果显著且疗效可持续5.5年,同时一个大型的在15-25岁妇女中进行的III期临床试验得出了同样的结论。对具有不同危险因素的受试人群,宫颈癌疫苗均具有高效预防HPV-16/18持续感染及CIN2+的作用。当把这两个临床试验综合分析时,可以得出这样一个结论:接种Cervarix能100%预防HPV-16 和 -18-相关的 CIN2+发生。随着预防接种HPV-16/18疫苗在全世界妇女中普及,相信无论是个体还是公共卫生统计都会看到宫颈癌发病的减少。[
Gynecol Oncol. 2008 Sep;110(3 Suppl 1):S11-7. Epub 2008 Jul 22.]
(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)