保守的膀胱内灌注(包括化疗和免疫)、膀胱部分切除术对治疗高分级T1期膀胱癌病人是一种积极的选择，然而，这些病人将有复发、随时进展、延迟治疗等缺点。这个研究检测膀胱内灌注治疗高分级T1期膀胱癌的治疗模式和最终进展到行根治性膀胱切除术(RC)病人存活率的影响。从1990年到2005年总共104例行根治性膀胱切除术病人诊断为T1期高分级移行细胞癌。这些病人分成2组，1998年前行RC和1998年后行RC 2组。从诊断到根治性膀胱切除的时间、膀胱内灌注的过程、复发和病理分期应用T检验分析，可信区间为95%，Kaplan-Meier分析用来分析无病和总生存率。1998年前组中，38例病人(74%)中的28例、1998年后组中47例(43%)病人中的23例直接进展到行根治性膀胱癌切除术而没有行膀胱内灌注(P=0.004)，在1998年前组中每个病人膀胱内灌注的平均次数为0.53，而1998年后的为1.2(P=0.016)。1998年前组行根治性膀胱癌切除术5年无病生存率69.7%，而1998年后的为39.6%(P=0.05)。研究结果表明在过去15年的中，他们的经验表明1998年后组中有行根治性膀胱癌切除术、高分级T1期移行细胞癌的病人很可能接受膀胱内灌注治疗，并且有较差的无病生存期，在非常少的其他肿瘤病人随时间推移无病生存率降低。他们推测生存率降低可能与膀胱内灌注治疗增加相关。[Urol Oncol. 2008 May-Jun;26(3):335-6]

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)