目的：浸润性膀胱癌病人为了避免传统手术明显的功能性副作用，保留前列腺的膀胱切除术提供了一种选择性治疗方法，评估这种手术方式相关肿瘤学的安全性，特别是前列腺尿道部癌和前列腺腺癌发生的评估。法国巴黎一家医院表明了在一个中心大量治疗的病人长期肿瘤学结果。材料和方法：从1992年10月到2004年6月总共117例病人通过最后的选择标准后选择性的行保留前列腺膀胱切除术。结果：9个病人在术中诊断为前列腺尿道癌后行根治性膀胱前列腺切除术。在这儿他们提供了其他病人的长期肿瘤学结果(最少随访2年，平均55个月)。在随访20个月时局部和远处复发率分别是4.7%和34%，5年总生存率为67%，pT2 N0期以上的病人5年无病生存率为77%，pT3 N0期及以上的病人5年无病生存率为44%，淋巴结阳性的为22%。在经尿道前列腺切除术的标本中发现6例有前列腺腺癌，1例采用高能聚焦超声治疗，5例术后积极随访。他们中的2例死于膀胱癌。结论：他们报道了最大的同组病例、最长随访时间、应用保留前列腺的膀胱切除治疗病人的肿瘤学数据。这些结果和已经报道的最大膀胱前列腺切除术相比较，应用恰当的检测方法表明临床明显前列腺的比率较低。选择恰当的病人采用这种方法是另外一种治疗选择。[J Urol. 2008 Jun;179(6):2170-4; discussion 2174-5.]

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)