为了比较治疗局部晚期宫颈癌的氟尿嘧啶(FU)+顺铂(cisplatin)方案和顺铂周疗+放疗方案的优缺点,韩国蔚山大学的学者们筛选了158名没有主动脉淋巴结转移的宫颈癌患者(分期 IIB 到IVA)参加一个前瞻性随机对照试验。其中一组(group I, n=79)接受FU(1000mg/m2/天 静点)+cisplatin(20 mg/m2/天 静点),每个疗程5天,疗程间隔1个月,共3个疗程。另外一组(group II, n=79)接受6个疗程的cisplatin (30mg/m2 静点) 周疗同时放疗。放疗为全盆腔外照射(剂量41.4-50.4 Gy,分23-28次完成)加高剂量率腔内照射(A点剂量30-35 Gy,分6-7次完成) 。分析比较两组治疗的依从性,毒性,缓解率及生存率。
结果158名患者中155人参与最后统计,存活患者的中位随访时间为39个月。I组47人(60%)完成全程治疗,II组为55(71%)人。急性重度血液毒性反应的比率分别是43%和26%(P=0.037)。每组的完全缓解率均为91%。I组4年总生存率和无进展生存率分别为70%和67%,II组4年总生存率和无进展生存率分别为67%和66%。
作者最后总结顺铂周疗联合放疗明显提高治疗的依从性,减少急性血液毒性反应的发生,但不影响缓解率和生存率。[
Gynecol Oncol. 2008 Jan;108(1):195-200. Epub 2007 Oct 25.]
(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)