近来的研究显示,新诊断的非小细胞肺癌同时伴有脑转移的患者首选化疗与全脑放疗(WBRT)效果相当。
来自韩国的研究者称在这类患者中,WBRT常常作为首选,而既往认为化疗在这部分患者中的作用有限。因此,他们随机了48名患者,比较首选化疗然后再WBRT与首选WBRT再化疗的患者。随访40个月后,结果显示,首选化疗组的缓解率是28%,首选放疗组为39.1%,但两者没有统计学差异。相应的无进展生存为3.6个月和4.4个月,总生存为9.1和9.9个月。
但是,首选放疗组3/4中性粒细胞下降的发生率为79%,而首选化疗组为40%。基于这些结果,研究者认为,脑转移的非小细胞肺癌患者也可以之用化疗,只要化疗能控制脑转移,全脑放疗可以留待将来再用,有利于减轻毒性,提高生活质量。[Cancer 2008;113:143-149.]