根治性膀胱切除术(RC)后行辅助化疗(ACHT)的益处存在争议时、为了评估辅助化疗(甲氨喋呤、长春新碱、阿霉素、顺铂，MVAC，吉西他宾/顺铂，GC)对肿瘤特异存活率和总生存率的影响，加拿大一家医院选择了1984年―2003年间行RC治疗的958例病人作为研究对象，pT3 或pT4和/或pN1-3 期高分险的病人274例，这些病人中的129例接受ACHT治疗(103例接受MVAC，26例接受GC)，这些病人资料和未接受ACHT组的病人资料进行比较，根据pT分期，肿瘤分级，pN分期进行精确匹配。年龄(+/-5 年)和手术年份(+/-5 年)应用calliper匹配。62例病人行RC/ACHT治疗，65例仅行RC治疗，Kaplan-Meier, life-table和Cox回归分析来分析肿瘤特异存活率和总生存率，RC后两组5年肿瘤特异存活率无明显差异(rr:1.2; P=0.5)，5年总生存率也没有明显不同(rr：1.1; P=0.7)。多变量分析辅助化疗对生存终点不是独立的预后因素(肿瘤特异P=0.3，总生存0.3)。这个研究表明MVAC和GC化疗对行RC后高分险病人来说肿瘤特异和总生存率没有影响，但需要进一步随机长期的研究来证实。[BJU Int. 2008 Jun;101(11):1356-61.]

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)