为了表明一个中心因膀胱癌而行双侧淋巴切加根治性膀胱切除术的长期结果以及分析盆腔淋巴转移、淋巴血管浸润对临床结果的影响，德国一家医院选择了从1986年―2005年间他们中心的总共833例行双侧淋巴切除加根治性膀胱癌切除术的病人，他们中的614例病人随访信息有效，并且能够评估新辅助化疗。在整个组中的5年无病和总存活率分别为56.7%、49.5%，10年分别为52.4%38.2%，其中21.8%的病人有淋巴结转移。他们发现局限于器官(</=pT2)的肿瘤病人占43. 8%，非局限于器官(>/=pT3)的病人和盆腔淋巴结阳性相比较无淋巴结转移的总生存率较短(P<0.0001)。在</=pT2的亚组中，盆腔淋巴结转移不能表明对总生存率有明显的影响(P=0.618)。淋巴血管浸润和差的存活率相关(P<0.0001)。采用多变量分析，肿瘤的病理分期(P<0.0001)、淋巴分期(>/=pT3) (P=0.004)和淋巴血管浸润(P<0.001)是独立的预后因素。研究结果表明根据一系列表现</=pT2病人的存活率和淋巴结分期无关，淋巴血管浸润是差存活率的一个独立参数，在膀胱切除标本时为了鉴别分期应常规检测，以至使这些病人行系统的辅助化疗。[Int J Urol. 2008 May 2. [Epub ahead of print]

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)