膀胱内灌注卡介苗(BCG)的免疫治疗对预防非浸润性膀胱癌的复发和进展是非常有效的，但是治疗的剂量和耐受性仍然在研究中。根据接受持续疗程的治疗，对BCG治疗的结果进行前瞻性评估。从1997年到2002年总共111例有复发和进展的高分险非浸润性膀胱癌病人行经尿道膀胱肿瘤切除术后随即行BCG膀胱内灌注。6周的诱导治疗结束后每个病人都按计划接受每3周的持续治疗，在第3、6、18、24、30、36个月进行治疗，获得每个病人的临床随访数据。平均临床随访31个月，43%的病人复发，8.1%的病人进展为浸润性膀胱癌或远处转移。仅1例病人接受了整个疗程的膀胱内灌注治疗。至少接受3个持续疗程治疗的病人相比较仅接受BCG诱导治疗的病人来说复发率明显降低(HR=

0.23, P=0.0064, 性别、年龄、分期)，在治疗12个月后，接受至少3个持续治疗周期的病人评估的Kaplan-Meier无复发存活率为89%、2个持续BCG治疗的病人为67%、仅接受BCG诱导治疗或接受1个持续周期治疗的为41%(P=.0003)。研究结果表明至少需要3个周期持续BCG治疗的要求明显的降低复发率。这也提示较多周期的治疗可以进一步的改善，但这样治疗副作用能对一些病人来说多于其好处。[Cancer. 2008 Jun 9. [Epub ahead of print]

 

 

 

(编译：甘肃省肿瘤医院泌尿外科  李恒平)