肿瘤的诊断和治疗作为一个慢性应激源影响患者的生存质量和基础生理。但人们对通过改善生存质量来提高生存率的做法仍持怀疑态度。

 

      为了探讨社会心理神经免疫轴的调节对改善临床结局的影响，作者给予生存质量(QOL)较差的宫颈癌患者一定的社会心理干预，而后观察QOL 和部分免疫指标的变化。具体做法如下：选择诊断宫颈癌13个月～20个月仍然存活的患者(n=50)，一部分接受社会心理咨询电话(PTC)，另一部分接受常规护理。试验开始时和进行4个月后分别计算生存质量和收集患者的唾液和血液标本，比较PTC和常规护理的差别。

 

      结果表明PTC明显提高QOL。血清中γ干扰素、白介素5和T细胞前体数量都提示T1辅助细胞增加，而T1辅助细胞增加与QOL的升高密切相关。血清中白介素10、皮质醇和脱氢表雄酮的量都表明PTC降低了病人的慢性应激反应从而改变了免疫状态。

 

      最后作者指出PTC干预与QOL 和获得性免疫关系密切，通过将生理行为与慢性应激反应相结合，可以提高生存质量，改善生存率临床结局。[Clin Cancer Res. 2008 Apr 1;14(7):2111-8.]

 

 

(上海复旦大学附属妇产科医院 马妍)