30年前就有报道绝经妇女的血清和尿中可检测到垂体来源的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，而且得到很多后续报道的证实。不幸的是仍有很多患者为此接受了不必要的化疗或推迟了某些重要的医疗举措，针对这个问题美国墨西哥大学协同美国HCG咨询中心做了一个研究，共统计了36名垂体源性HCG升高的绝经期或围绝经期患者，其中6名接受了不必要的化疗，9名推迟或取消了手术，3名患者因此取消了肾移植术。采用高雌激素避孕药成功抑制了其中23例病人的垂体分泌HCG。正常情况下，围绝经期测得的HCG平均可以达到6.4 ±3.2 IU/L，绝经期HCG可达到11.6 ± 7.0 IU/L甚至可以更高。

 

      文章最后得出结论：绝经期和围绝经期出现HCG轻度升高是正常生理现象。了解这个生理现象可以避免推迟一些必要的治疗如肾转移，也可以避免因考虑到恶性滋养细胞肿瘤的可能性冒险给予的化疗。[Am J Obstet Gynecol 2008 Mar;198(3):275.e1-7.]

 

 

(北京协和医院 马妍)